Kas tõesti lahendab semaglutiid ülekaalulisuse probleemi?
Üldiselt on ikka inimloomus selline, et mida kergemalt midagi saavutatud saab, seda parem. Kes ikka pingutada soovib, kui on ka lihtsamaid lahendusi, eks? Ja see kehtib ka kaalu langetamise puhul. Nii Eestis kui ka mujal maailmas on palju neid, kelle sooviks on ülekaalust vabaneda ja paljud on seda ka ühel või teisel moel üritanud. Tihtipeale aga tulutult või isegi kui on edusamme saavutatud, siis need on kahjuks sageli lühiajalised. Nii otsitaksegi kõikvõimalikke lahendusi, mis loodetud tulemused püsivalt tooks. See on olukord, mille peale on hea äri üles ehitada, sest kus on nõudlust, võiks olla ju ka pakkumine. Ning loomulikult ei jäta paljud ettevõtted seda kasutamata. Erinevad „rasvapõletuse“ joogid, toidulisandid, kokteilid, pulbrid, kreemid, plaastrid – nimeta vaid ja see on turul olemas. Küsimus jääb muidugi, miks endiselt on ülekaal probleemiks, kui nii palju erinevaid „hästi toimivaid“ „kaalulangetusvahendeid“ on olemas?
Ja muidugi ei saa üle ega ümber ka viimase aja tõelisest revolutsioonist kaalulangetamises - semaglutiidist. Kuid kas tegemist on tõesti ravimiga, mis lõpuks saadab korda imesid, mida teised vahendid pole siiani suutnud? Ja seda ilma, et ise kuidagi pingutama peaks?
Semaglutiid
Kui keegi veel tõesti ei tea sellest midagi, siis semaglutiid on ravim, mis töötati välja diabeediraviks, kuid ravimuuringute käigus avastati, et sellel on kaalulangetav toime. Ravimi kasutamisel suureneb insuliini eritumine ning see langetab veresuhkrutaset. Lisaks mõjutab semaglutiid ka aju nii, et saadakse signaal täiskõhutundest. Üldise soovituse järgi on võimalik semaglutiidi välja kirjutada inimesele, kelle kehamassiindeks on 27 ning on diagnoositud vähemalt üks ülekaaluga kaasnev haigus nagu näiteks diabeet või kõrgvererõhutõbi. Või kui kehamassiindeks on üle 30 ning sel juhul ei pea kaasuvaid haigusi olema. Põhiliselt kasutatakse ravimit süstelahusena, mida tuleb endale ise kord nädalas süstida. Teha endale lihtsalt üks süst nädalas ja saleneda tundub ju päris ahvatlev? Kuid kas kõik ikka on nii lihtne, kui paistab?
Esmalt ma tahaksin selgeks teha selle, et minu eesmärk ei ole kindlasti kuidagi halvustada kellegi püüdlusi ülekaalulisusest pääseda. Ma tean suurepäraselt, mis tunne on elada suures kehas, üritada tulutult kordi ja kordi kaalu langetada ning arvata, et sellest olukorrast ei ole väljapääsu. Oma tippkaalus olles (ja see ei olnud seotud rasedusega), oli minu KMI üle 38, mis on rasvumise II aste. Kehamassiindeksiga 40 oleks võinud juba maovähendusoperatsioonile minna. Aga ma valisin teise tee ning langetasin 30 kg, mis muutis mu elu täielikult. Kas see oli lihtne? Ei. Aga kas pingutused olid seda väärt? Igal juhul!
Tegelikult ei tohi kogu asja juures unustada aga seda, et rasvumine on krooniline haigus ning selle ravi kestab terve elu. Ja selleks raviks on tegelikult eelkõige eluviisi muutmine. See tähendab, et tuleb hüljata harjumused, mis ülekaaluni viisid ning juurutada uued, mis aitavad sellest vabaneda. Ning isegi kui suudetakse edukalt kaalu langetada, tuleb neid uusi harjumusi praktiseerida elu lõpuni, et mitte leida end taas ülekaalu küüsis vaevlevana.
Kas tõesti imeravim?
Kui nüüd tagasi semaglutiidi juurde minna, siis tegelikult ei ole see siiski mingi imeravim ülekaalulisuse vastu, vaid selle toimimine eeldab samuti oma harjumuste muutmist. Ning seda alatiseks. Tuleb teha muudatusi oma toiduvalikutes ning suurendada füüsilist aktiivsust. Sel juhul võib see ravim olla abiks soovitud tulemuse saavutamisel. Kuid tasub meeles pidada, et ravi lõpetamisel kaob ka selle mõju ning sellega väiksem isu ja täiskõhu-tunne. Seetõttu ongi väga oluline ka ravimi kasutamisel juurutada tervist toetavad harjumused. Semaglutiidi puhul tuleb aga arvestada, et on rida aspekte, mis selle kasutamise üsna raskeks võivad teha (alusaks võetud Ozempic, mida Eestis enamasti kasutatakse):
- Kõrge hind – piirhind nendele, kel pole diabeedi diagnoosi on 88,66 eur 1 kuu ravimivaru eest (1 mg annus).
- Ravimiresistentsus – kui mingit ravimit pidevalt tarbida, siis inimese organism harjub sellega ja tavaliselt on vaja seetõttu doose tõsta. Küsimus on, kuhu maani on võimalik annuseid suurendada? Suuremad doosid tähendavad ka suuremat väljaminekut.
- Ravimist sõltumine – teada on, et praegusel ajal on probleemiks ravimipuudus, sest paraku ületab nõudlus tootmise. Kuidas aga hakkama saada siis, kui oled juba ravi alustanud, aga seda jätkata ei saa?
- Kõrvaltoimed – ravimil on palju kõrvaltoimeid, mis tekitab küsimuse, kas kaalu langemine sellisel moel ikka parandab elukvaliteeti.
- Väga sagedasteks kõrvaltoimeteks on näiteks hüpoglükeemia (liialt madal veresuhkrutase) ning iiveldus ja kõhulahtisus.
- Sagedasteks kõrvaltoimeteks on peapööritus, diabeetilise retinopaatia komplikatsioonid, oksendamine, kõhuvalu, kõhu paisumine, kõhukinnisus, seedehäire, gastriit, gastroösofageaalne reflukshaigus, röhitsus, kõhupuhitus, sapikivid, väsimus.
- Aeg-ajalt on kõrvaltoimeteks ülitundlikkus, maitsetundlikkuse häire, südamelöögisageduse tõus, äge pankreatiit, aeglustunud mao tühjenemine, süstekoha reaktsioonid.
- Harva tekib anafülaktiline reaktsioon.
- Teadmatus tuleviku ees – tegelikult ei ole semaglutiidi ülekaalulisuse raviks kasutamise ajalugu veel pikk, seega on õhus palju küsimusi seoses sellega, mida tegelikult ravimi pikaajaline kasutamine võib kaasa tuua.
Kui oled arstiga piisavalt konsulteerinud ja olete koos otsustanud, et semaglutiidi kasutamine on tõesti vajalik, siis ei ole minu eesmärk sellele kuidagi vastu vaielda. Minu soov on panna sind mõtlema nendele punktidele, mis ma just välja tõin ning eelkõige rõhutada seda, et semaglutiid ei ole imeravim, mis lahendab kõik probleemid ilma, et ise kuidagi pingutama peaks. Oma harjumuste muutmisest ei ole pääsu, seda tuleb teha ja alatiseks.
Kuid ehk võiks enne ravimi järele haaramist proovida võtta kogu oma tahtejõud kokku ja teha need muudatused harjumustes nii, et ei peaks igakuiselt suurt rahasummat välja käima, sõltuma ravimist ning selle tootmisest ja tarnest ning mõistatama, mis saab siis, kui organism muutub selle suhtes järjest resistentsemaks ning milline võib olla mõju tervisele pikaajalisel tarvitamisel.
Ma ei halvusta kellegi otsuseid, kuid ma tahan julgustada proovima pingutada omal jõul. Sageli me lihtsalt ei usu, milleks kõigeks me võimelised oleme. Ma olen seda enda peal kogenud ja seepärast ma tahangi sind utsitada proovima ja pingutama, sõltumata kellestki ja millestki, tuginedes vaid enda otsustele ja tahtele. Fakt on lihtsalt see, et selliseid "kaalulangetusvahendeid" ei ole olemas, mida saab lihtsalt sisse võtta, peale määrida või ära juua ja sünnib ime. Lõppkokkuvõttes taandub ikkagi kõik sellele, kas me ise oma harjumustes midagi muudame või mitte.
